Ministère de la Santé et des Sports

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[ 17 novembre 2008 ]

En effet, cette résistance touche aujourd’hui toutes les souches de bactéries pathogènes aussi bien en médecine de ville qu’à l’hôpital et elle concerne l’ensemble des antibiotiques.

• A l’hôpital, les germes résistants sont une cause importante de propagation des infections. La résistance aux antibiotiques est aussi un facteur aggravant des infections nosocomiales qui constituent un enjeu majeur de santé publique.

• En médecine de ville, un tiers des pneumocoques sont aujourd’hui résistants à la pénicilline alors qu’ils étaient largement sensibles à cet antibiotique il y a 15 ans.

Prenant conscience du risque pour la santé que représente l’antibiorésistance, la France, dès 2001, a mis en place un plan d’action pluriannuel ayant comme objectif de maîtriser et de rationaliser la prescription des antibiotiques. Ce plan 2001- 2005, et le nouveau plan 2007-2010 ont servi de cadre à des actions telles que les campagnes de communication grand public « les antibiotiques c’est pas automatique » de la CNAMTS.

Ces actions ont permis une baisse significative de la prescription des antibiotiques en ville dans l’ensemble de la population (–23.4%, ce qui équivaut à près de 27 millions de traitements inutiles évités depuis le début de notre programme) et en particulier chez les enfants (une diminution de 31% de la consommation d’antibiotiques chez les enfants de 0 à 5 ans a été constatée). La stabilisation, voire la tendance à la baisse de la résistance pour quelques espèces bactériennes, sont encourageantes.

Toutefois, ce problème d’antibiorésistance dépasse largement les frontières de l’hexagone. Plusieurs partenaires européens de la France ont pris conscience de l’intérêt d’agir. De nombreux pays ont ainsi mis en place des campagnes de sensibilisation.

Tout comme la Slovénie, la France a donc décidé de mettre au cœur de ses préoccupations ce sujet de santé publique pendant la Présidence française de l’Union Européenne. Cela passe par l’organisation d’un atelier européen ayant trait aux campagnes de sensibilisation du public et des médecins de ville sur l’utilisation prudente des antibiotiques. Cet atelier a eu lieu les 6 et 7 Novembre 2008 au Ministère de la santé, de la jeunesse, des sports et de la vie associative.

C’est la première fois que ce thème fait l’objet d’une réunion spécifique, ce qui souligne l’importance d’une coordination entre administrations et scientifiques de l’Union européenne.

Cet atelier a également rassemblé, au delà de l’union européenne, des scientifiques des Etats membre de l’Association européenne de libre-échange, des Etats candidats à l’Union Européenne mais aussi les responsables du plan de lutte contre l’antibiorésistance des Etats- unis et du Canada.

Par ailleurs, la Direction générale de la Santé et ses partenaires dans le cadre du plan de lutte contre l’antibiorésistance participeront à la première journée européenne d’information sur les antibiotiques du 18 novembre 2008, poursuivant ainsi les actions déjà entreprises par la France dans ce domaine.

La lutte contre l’antibiorésistance sera également abordée dans le cadre des présidences de l’Union européenne tchèque et suédoise. Chacune d’entre elles a d’ores et déjà programmé une conférence sur ce thème.

Ci-dessous se trouvent les documents et les présentations téléchargeables relatifs à l’atelier européen des 6 et 7 novembre :

Livre blanc de l’atelier européen des 6 et 7 novembre 2008, campagnes de sensibilisation sur l’utilisation des antibiotiques/ Sythesis of the European workshop on the public awareness campaigns on the prudent use of antibiotics (PDF - 2.2 Mo)

Abstracts des interventions de l’atelier (PDF - 393.5 ko)

Le programme de l’atelier des 6 et 7 novembre (PDF - 123.3 ko)

Programme en anglais (PDF - 121.5 ko)

Liste des participants (PDF - 75.3 ko)

La fiche CNAM du dossier de presse (PDF - 27.5 ko)

Point presse (Fiche des participants) (PDF - 18.8 ko)

Etat des lieux des résistances bactériennes aux antibiotiques en France (InVS) (PDF - 59.3 ko)

Présentation des institutions et organismes participants (PDF - 17.1 ko)

Plan national pour préserver l’efficacité des antibiotiques (PDF - 14.6 ko)

Présentation de la "Journée Européenne d’Information sur les Antibiotiques" (ECDC) (PDF - 243.8 ko)

Retrouvez toutes les présentations des différents intervenants (dans l’ordre du programme) :

European perspectives on the fight against antibiotic resistance DG Health & Consumers, European Commission

Rationale for a European workshop on public awareness campaigns on the prudent use of antibiotics Pr Benoît Schlemmer, President of the French National Committee « Keep Antibiotics Working »

The French public campaigns « Antibiotics, it’s not automatic », Geneviève Chapuis, French National Health Insurance Fund for Salaried Workers (CNAMTS)

How to increase awareness of the general public about prudent use of antibiotics in a smaller country : Sweden, Pr Otto Cars, Swedish Strategic Programme Against Antibiotic Resistance (STRAMA)

Actions directed to general practitioners : Are calls conducted by delegates of the Health Insurance effective ? Thierry Demerens, Project Manager, CNAMTS, France

Actions directed at general practitioners : UK Dr Mark Ashworth, King’s College, London, UK

Public Campaigns to Improve Outpatient, Antibiotic Use in Europe, Benedikt Huttner / Stephan Harbarth, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland

National awareness campaigns Spain : Dr José Campos, Instituto de Salud Carlos III, Working group on antibiotics

National awareness compaigns Poland : Pr Waleria Hryniewicz, Polish National Programme of Antibiotic Protection »

National awareness campaigns Czech Republic : Dr Vlastimil Jindrák, Czech National Antibiotic Programme Coordinating Group

National awareness campaigns United Kingdom : Pr Roger Finch, Advisory Committee on Antimicrobial - Resistance and Healthcare Associated Infection (ARHAI)

National awareness campaigns Greece : Pr Helen Giamarellou, Hellenic Task Force against Antimicrobial Resistance

National awareness campaigns Belgium : Pr Herman Goossens, Belgian Antibiotic Policy Coordinating Committee (BAPCOC)

Quality indicators for outpatient antibiotics prescribing Pr Jean Carlet, French National Authority for Health (HAS)

The Get Smart Campaign : improving antibiotic use in the U.S. Dr. Lauri A. Hicks, Director, Division of Bacterial Diseases, The National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease

Studies to measure the awareness and attitudes of the public before the campaign : experience from Greece Pr Helen Giamarellou, Hellenic Task Force against Antimicrobial Resistance

How do people obtain antibiotics in European countries : an overview Dominique L. Monnet, European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)

The role of vaccination in the control of antibiotic resistance in pneumocci, French experience Dr Emmanuelle Varon, National Reference Center for S. pneumoniae, France, Dr Agnès Lepoutre, National Institute for Public Health Surveillance (InVS), France

Reducing disease and antibiotic use in one shot : the use of vaccines to prevent antibiotic resistance Dr. Lauri A. Hicks, Director, Division of Bacterial Diseases, The National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta

Changes in antibiotic resistance in bacteria from outpatients : Selective antibiotic pressure or Clonal spread Hajo Grundmann, European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS)

Do poor outcomes of outpatient bacterial infections increase with decreasing antibiotic consumption : French data Dr Bruno Coignard, National Institute for Public Health Surveillance (InVS), France)

Do poor outcomes of outpatient bacterial infections increase with decreasing antibiotic consumption : Swedish data Dr Mats Erntell, Swedish Strategic Programme Against Antibiotic Resistance (STRAMA)

Impact of the French national campaigns on antibiotic resistance in bacteria from outpatients Pr Vincent Jarlier, French National Observatory for Epidemiology of Bacterial Resistance to Antimicrobials (ONERBA)

Netherlands : should outpatients receive antibiotics more often ? Dr Inge C. Gyssens, Dutch Working Party on Antibiotic Policy (SWAB)

Sweden : is it reasonable and possible to further lower antibiotic exposure of outpatients ? Dr Mats Erntell, Swedish Strategic Programme against Antibiotic Resistance (STRAMA)