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Appel à volontariat auprès des personnels médicaux pour le fonctionnement des équipes de vaccination.

Allier - Cantal - Haute-Loire - Puy de Dôme : coordonnées et horaires des centres de vaccination (voir bas de page)

Les circulaires du 21 août et du 28 octobre 2009 définissent la planificaion logistique pour la population générale, excluant les établissements de santé dont les personnels sont vaccinés au sein de leur structure.

Le dispositif enclenché le 12 novembre 2009, repose sur une vaccination non obligatoire, à 2 doses, respectant un intervalle minimal de 3 semaines, sur une période de 4 mois et définit les populations à vacciner prioritairement : professionnels de santé libéraux, femmes enceintes, entourage des nourrissons, nourrissons et personnes à risques.

Aux centres de vaccination existants, des centres de vaccination spécifiques sont déterminés dans chaque département et rattachés à un bassin de population. La vaccination des élèves et de toute la communauté éducative, sera assurée par la suite dans les établissements scolaires par des équipes mobiles (rattachées aux centres de vaccination), ainsi que dans les lieux de vie collective ou des lieux fermés correspondant à des populations spécifiques (détenus, étrangers placés en rétention administrative, personnes âgées hébergées en établissements médico-sociaux). Enfin, le recours à la médecine du travail pour vacciner en entreprise et au service santé universitaire pour les étudiants constitueront des alternatives aux centres de vaccinations dédiés.

La convocation de la population est effectuée par la CNAM à travers l’envoi par courrier d’un bon de vaccination servant également de support à la traçabilité des injections. Les personnes ou ayant droit désirant se faire vacciner doivent se rendre sur les lieux de vaccination munies de ce bon et d’un justificatif de leur identité ; les enfants scolarisés doivent avoir une autorisation parentale.

Quelques questions / réponses sur les vaccinations

1 - Quel est l’intérêt de la vaccination conte la grippe A, une fois le pic épidémique dépassé ? La vaccination est justifiée tant que l’on n’a pas été infecté. A plus long terme, le déroulement d’une pandémie comporte des vagues qui se perpétueront tant que le niveau d’immunité de la population sera insuffisant pour interrompre efficacement la circulation virale. Après la première vague, une seconde suivra probablement et peut-être une troisième, pouvant justifier de poursuivre la campagne de vaccination, tout en sachant que la compliance de la population sera nettement plus faible après le passage du pic. La possibilité d’une mutation virale après le premier pic ne doit pas être un obstacle à poursuivre la vaccination puisque l’utilisation de vaccins adjuvés permet de conférer une immunité contre les virus proches du virus originel.

2 - Quel est l’intérêt de poursuivre la vaccination de la grippe saisonnière alors que le nouveau virus pandémique a pris le pas sur la circulation de toutes les autres souches de virus grippal saisonnier ? Au cours de l’hiver, plusieurs types viraux peuvent circuler simultanément (H1N1, H3N2, B). Même si le virus A(H1N1) est dominant, les autres provoqueront des cas de grippe ; c’est ce qui est constaté actuellement. Il convient donc de maintenir une politique de vaccination antigrippale saisonnière, cette stratégie étant suivie par de nombreux pays (UK, USA).

3 - Y a-t-il interférence entre campagne de vaccination de la grippe A(H1N1) et celle de la grippe saisonnière ? La campagne saisonnière a débuté le 25 septembre et celle contre le virus A (H1N1) le 12 novembre 2009 pour la population.. Un délai de 3 semaines doit être respecté entre l’administration du vaccin saisonnier et celui dirigé contre le virus H1N1.

4 - Quels ont les délais suivant l’injection avant d’estimer que le taux d’anticorps est protecteur ? Au moins 10 jours après la première dose (mais pour un pourcentage limité de la population) et au mois 7 jours après la seconde (pour la majorité de la population). S

5 - Possibilité de vacciner avec une injection unique malgré les recommandations ? Si un fort pourcentage de la population développe des anticorps suite à la première injection, le schéma vaccinal pourrait se réduire à l’administration d’une seule dose.